Медицинский центр лечения и диагностики

Загрузка

×

Ударно-волновая терапия

  • Проведено сеансов
  • Сотрудники
  • Видов услуг
МЦ "Лечение и диагностика"
График работы
Пн
с 9:00 до 21:00
Вт
с 9:00 до 21:00
Ср
с 9:00 до 21:00
Чт
с 9:00 до 21:00
Пт
с 9:00 до 21:00
Сб
с 9:00 до 21:00
Вс
выходной
Отделение лечения позвоночника и суставов
г. Люберцы, ул. Волковская д.5
Пн
с 9:00 до 21:00
Вт
с 9:00 до 21:00
Ср
с 9:00 до 21:00
Чт
с 9:00 до 21:00
Пт
с 9:00 до 21:00
Сб
с 9:00 до 21:00
Вс
выходной
Диабет, сосудистая патология
г. Люберцы, ул. Волковская д.5
Пн
с 9:00 до 21:00
Вт
с 9:00 до 21:00
Ср
с 9:00 до 21:00
Чт
с 9:00 до 21:00
Пт
с 9:00 до 21:00
Сб
с 9:00 до 15:00
Вс
выходной
Отделение ЛФК и Массажа
г. Люберцы, ул. Звуковая, д. 4
Пн
с 9:00 до 21:00
Вт
с 9:00 до 21:00
Ср
с 9:00 до 21:00
Чт
с 9:00 до 21:00
Пт
с 9:00 до 21:00
Сб
с 9:00 до 21:00
Вс
выходной
Стоматология "32 зуба"
г. Люберцы, ул. Красноармейская, д. 6
Пн
с 9:00 до 21:00
Вт
с 9:00 до 21:00
Ср
с 9:00 до 21:00
Чт
с 9:00 до 21:00
Пт
с 9:00 до 21:00
Сб
с 9:00 до 21:00
Вс
выходной
Отделение реабилитации
г. Люберцы, ул. Кирова д. 9, к. 2
Пн
с 9:00 до 21:00
Вт
с 9:00 до 21:00
Ср
с 9:00 до 21:00
Чт
с 9:00 до 21:00
Пт
с 9:00 до 21:00
Сб
с 9:00 до 21:00
Вс
выходной

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия бурно развивается последние 10-15 лет. Ее эффективность основана на лечебном воздействии ударных волн на ткани человеческого тела. УВ-терапия приводит к прорастанию новых капилляров – доносчиков кислорода (феномен неоангиогенеза), уменьшению воспалительных медиаторов, приливу стволовых клеток к месту проведения процедуры и множеству других, доказанных наукой, эффектов.

Потенциал УВТ огромен по эффективности, реальным результатам и по взрывообразному использованию в лечении расширяющегося круга патологий. Терапия ударными волнами показана при диабетической стопе, несрастающихся переломах, трофических язвах, сосудистой недостаточности, дегенеративных заболеваниях, позвоночных грыжах. Во всех случаях эффект, как правило, намного выше, чем при традиционных терапевтических подходах.

Что такое ударная волна и ударно-волновая терапия

Ударная волна представляет собой скачкообразное изменение свойств среды – давления и температуры, происходящее за очень короткий промежуток времени (в наносекундном диапазоне). При этом сначала давление резко повышается, а затем понижается — за фазой сжатия идет фаза разряжения.

Низкий пролет самолета над землей или удар молнии, за которыми следует резкий хлопок — это и есть ударная волна. Линия раздела между областью повышенного давления и областью, находящейся в покое, называется ударным фронтом. В области фронта происходит почти мгновенное нарастание давления. Период нарастания настолько мал, что измерить его с помощью датчиков крайне сложно, поэтому ударные волны начали называть волнами разрыва или разрывными фронтами.

Рассмотрим радиальные ударные волны. Они имеют отношение к так называемым расфокусированным волнам давления, которые расходятся из источника широким потоком во все стороны и чем-то напоминают воду, льющуюся из душа. Радиальные ударные волны не имеют фокусного пятна, где концентрируется энергия. Их начали использовать в медицине в 1999 г.

Терапевтические эффекты, вызываемые ударной волной, имеют свои особенности. Наиболее успешным оказалось лечение заболеваний с широко распространенными и расположенными неглубоко внутри тканей проблемами — ожогов и язв, диабетической стопы, целлюлита, сосудистой недостаточности, пяточной шпоры и эпикондилита.

Пневматические аппараты УВТ

Пневматический тип аппаратов УВТ отличается наличием компрессора и устройством аппликатора, состоящего из трубки и пули, которая под действием давления воздуха в пневмосистеме разгоняет пулю, ударяющую в ответную часть наконечника аппликатора, соприкасающегося с телом.

В настоящее время появилось новое поколение компактных и в то же время гибких в использовании терапевтических аппаратов. Появилась возможность изменять глубину воздействия ударной волны, управлять режимами настройки с помощью заранее программно установленных режимов работы, уменьшились размеры самого аппликатора формирующего и передающего в тело ударную волну.

Механизм применения ударной волны в терапевтических целях

С начала XX века ученые по всему миру изучают биологические и химические эффекты от воздействия ударных волн низкой интенсивности при различных патологиях.

I. Биохимические или «тканевые» эффекты достаточно многообразны и опосредуются путем превращения механических импульсов в биохимические реакции, из которых можно выделить следующие:

  • 1. Выработка оксида азота (NO), играющего важную роль во многих физиологических процессах, таких, как регуляция сокращений гладких мышц, передача нервных импульсов, обеспечение иммунного ответа, уменьшению кислородного голодания тканей. Активация eNOS ведет к расслаблению кровеносных сосудов и уменьшению спастичности, боли, воспаления и отечности.
  • 2. Подавление транскрипционного ядерного фактора каппа B (NF-kB), регулирующего воспаление и множество функций организма. УВТ подавляет транскрипционный ядерный фактор каппа B (NF-kB). Подавление NF-kB играет очень важную посредническую роль в уменьшении выработки провоспалительных цитокинов и уменьшении прямого действия нейровоспаления, с которым связывают такие патологические явления, как нейропатическая боль, эндотелиальная дисфункция и, видимо, связанные с ней спастичность и усталость, рост новых сосудов и нервных окончаний, нарушение дифференциации коллагена и воспалительное повреждение тканей, нарушение метаболизма, что определяет противовоспалительное и противоотечное действие УВТ.
  • 3. Стимуляция фосфолипазы клеточных мембран, приводящая к повышению их проницаемости.
  • 4. Активация протеазы, вызывающая деградацию базальной мембраны внутреннего слоя кровеносного сосуда, что существенно облегчает миграцию эндотелиальных клеток в смежные ткани.
  • 5. Выработка сигнальных белков – васкулярных эндотелиальных факторов роста (VEGF) и факторов роста фибробластов (FGF), обеспечивающих усиленный ангиогенез.
  • 6. Активация тканевого и клеточного обмена веществ. Активация метаболизма происходит за счет повышения мембранной проницаемости клеток. Это очень важный фактор при лечении сосудистых недостаточностей, при трофических проблемах, ожогах, язвах.
  • 7. Противоболевое действие. Ударные волны способны оказывать анестезирующее действие, что связывают с усиленной выработкой эндорфинов в ответ на раздражение болевых рецепторов. Согласно экспериментальным данным, при воздействии ударной волны выявляется значительное подавление активности циклооксигеназы-2 и рецепторов простагландина Е2, а также снижение тканевых концентраций субстанции P. Такое воздействие актуально при синдроме хронической тазовой боли и эректильной дисфункции, миофасциальном болевом синдроме, дорсопатиях, спортивной травме сопряженной с болью и двигательной дисфункцией, плантарном фасциите, синдроме дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, плечелопаточном периартрите.
  • 8. Коэффициент атерогенности и холестерин. Применение радиальных и планарных волн слабой и средней энергии способствует снижению атерогенной фракции холестерина (холестерина липопротеидов низкой плотности) и повышению содержания липопротеидов высокой плотности, обладающих антиатерогенным действием. Это актуально при лечении атеросклероза при высоком «плохом» холестерине.
  • 9. Антибактериальное действие ударных волн. Антибактериальное действие ударных волн не раз подтверждалось в исследованиях многих ученых, проводившихся in vitro на лабораторных штаммах различных бактерий. Установлены дозозависимый, бактериостатический и бактерицидный эффекты ударных волн, что, по-видимому, объясняется повреждением мембранного аппарата клеток. Экспериментально доказано, что микробы Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis и ряд других становятся чрезмерно чувствительны к действию цефалоспоринов II поколения, если предварительно на них подействовали низкоэнергетической ударной волной. Под их воздействием выделяется антимикробный пептид LL-37. Он оказывает противомикробное и иммунорегуляторное действие, электростатически взаимодействуя с мембранами микробов и «пробивая» в них дыры, что приводит к лизису клетки. Это актуально при лечении открытых ран, язв, ожогов.
  • 10. Влияние на соединительную ткань. Влияние на свойства соединительной ткани многообразно, В многочисленных исследованиях отмечается увеличение выработки коллагена, что часто рассматривается как благо при сращении переломов, заживлении ран, при травмах. В то же время отмечается активация липолиза и уменьшение объема жировых отложений при воздействии ударной волны, что, видимо, происходит за счет улучшения питания тканей.

Все вышеперечисленные эффекты полезны при терапии сосудистой недостаточности, диабетической стопе (быстрее заживают нейротрофические язвы у диабетиков), ожогов, эректильной дисфункции, а также для ускорения заживления переломов.

Результатом применения ударно-волновой терапии, с точки зрения применения «тканевого эффекта» является:

  • уменьшение проявления целлюлита;
  • эффективность при большинстве кожных патологий;
  • ускорение заживление хронических, долго незаживающих ран;
  • уменьшение кожные проявления псориаза;
  • размягчение заметных келоидных рубцов.

II. Дезорганизационные эффекты, вызываемые воздействием ударной волны

Дезорганизационные эффекты можно разделить на 2 подтипа: разрыхляющие и кавитационные:

  • 1. Фронт повышенного давления оказывает более благоприятный эффект на ткань благодаря равномерности и безопасности площадного разрыхляющего воздействия.
  • 2. Область отрицательного давления способна вызывать эффект кавитации, который при высокой мощности энергии приводит к образованию микроразрывов и микрополостей в ткани. Если ударная волна достигает определенного уровня, пузырьки, которые не захлопнулись, получают следующую ударную волну. Кавитационный пузырек асимметрично захлопывается за более короткий промежуток времени, а реактивная струя вызывает значительно большее локальное разрушительное действие.

Дезорганизационные эффекты очень важны при лечении заболеваний связанных с патологиями тканей - контрактур, фиброзных уплотнений, участков гиперспазма, кальцинатов. Действие ударной волны приводит к разрушению кальцинатов, уменьшению жесткости ткани, уменьшению спастики. Этот эффект играет ведущую роль при лечении компрессии нервов, лечении триггерных точек, кальцинатов, при болевых синдромах, энтезопатиях. В урологии такой эффект полезен для лечения болезни Пейрони, связанной с возникновением фиброзных уплотнений в пенисе, приводящих к искривлению органа и препятствующих нормальной жизни пациента. Также он очень важен при лечении синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, лечении триггерных точек при миофасциальном болевом синдроме. В дерматологической и косметологической практике, за счет стимулирующего влияния на микроциркуляцию и вазомоторную активность, механоэластические свойства кожи.

Травматология и ортопедия, вертебрология и хирургия

  • Дорсопатии и Остеохондроз и связанные с ним заболевания (ишиас, люмбаго, мышечно-тонический синдром, корешковый синдром, радикулит )
  • Болезни связок и сухожилий (энтезопатии, тендиниты, фасцииты, трохантерит..)
  • Пяточная шпора (плантарный фасциит)
  • Артрозы крупных суставов(коксартроз, гонартроз, заболевания плечевого сустава, голеностопного сустава)
  • Поражения локтевого сустава: эпикондилит, «Локоть теннисиста»
  • Заболевания большого пальца стопы («Косточки» или «шишки» на стопах)
  • Болезнь Шляттера (Болезнь Шлаттера, Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости)
  • Заболевания ахиллова сухожилия
  • Вальгусная и варусная деформация
  • Плечелопаточная периартропатия (синдром замороженного плеча, Импинджмент-синдром)
  • Плоскостопие
  • Остеопороз
  • Спондилез, спондилоартроз
  • Киста Беккера
  • Болезнь Де Кервена
  • Лечение травматических повреждений: переломы, ложные суставы, травмы, дефект кости, переломы костей, труднозаживающие переломы, сращение кости (костей), заживление переломов, травмы и разрывы мышц и связок
  • Остеомиелит
  • Бурсит
  • Тендосиновит
  • Синовит
  • Нарушения осанки: врожденные и приобретенные нарушения, сколиоз, кифоз, лордоз
  • Постоперационные гиперпластические процессы
  • Псевдоартроз
  • Воспаление мягких тканей при заболеваниях опорно-двигательного аппарата
  • Перемежающаяся хромота
  • Асептический некроз (Асептический некроз тазобедренного, коленного, плечевого суставов и костей)
  • Рубцы

Заболевания стоматологического и челюстно-лицевого профиля:

  • Пародонтит
  • Атрофия костной ткани при утере зубов
  • Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
  • Бруксизм и Clench-синдром

Неврология

  • Миофасциальный болевой синдром (МФС, МБС, МФБС)
  • Фибромиалгия (Фибромиалгический синдром, ФМ)
  • Боль при заболеваниях опорно-двигательного аппарата
  • Мышечно-тонические синдромы (Спастические состояния мышц), дистонии, миоклонии
  • Головные боли напряжения
  • Синдром хронической тазовой боли (СХТБ)
  • Болевые синдромы (Хроническая боль)
  • Шейный остеохондроз
  • Неврома Мортона
  • Вегето-сосудистая дистония
  • Постинсультная и посттравматичесмкая спастичность
  • Кокцигодиния (боль в копчике)
  • Туннельные синдромы
  • Вибрационная болезнь
  • Невропатии

Эндокринология

  • Последствия сахарного диабета: диабетическая стопа, диабетические поражения кожи

Урология и Андрология

  • Болезнь Пейрони
  • Эректильная дисфункция
  • Простатит (хронический простатит, хронический небактериальный простатит)
  • Импотенция
  • Энурез
  • Уретрит

Ангиология

  • Нарушения трофики тканей: трофические язвы, раны, васкулопатии, венозные язвы, артериальные язвы, пролежневые язвы, ожоги хронические язвы в нижних конечностях, артериальные язвы нижних конечностей, варикозное расширение вен нижних конечностей с язвами)
  • Варикозное расширение вен
  • Атеросклероз

Эстетическая медицина

  • Целлюлит
  • Растяжки на коже (стрии)
  • Отеки и нарушение лимфооттока

Ревматология

  • Контрактура Дюпюитрена
  • Миозиты
  • Нейрогенная гетеротопическая оссификация

Спортивная травма и связанные с нею заболевания

  • Спортивная травма
  • Балетная травма и связанные с нею заболевания
  • Боль и крепатура после тренировки

Противопоказания к проведению процедуры ударно-волновой терапии:

Перед проведением процедуры лечащий врач обязательно должен ознакомиться с жалобами пациента и противопоказаниями, препятствующими применению ударно-волновой терапии. История ударно-волновой терапии на данный момент не знает примеров причинения тяжелого вреда здоровью, ударно-волновая терапия является безопасной процедурой, однако в любом случае врач должен исходить из принципа «не навреди» и предупредить действия, даже гипотетические угрожающие здоровью в той или иной степени:

  • беременность на любых ее сроках
  • детский и подростковый возраст — после достижения пациентом 18 лет лечение УВТ может быть показано;
  • острые инфекционные заболевания;
  • деформация опорно-двигательного аппарата, не позволяющая подвергнуть зону заболевания воздействию УВТ.
  • злокачественные новообразования;
  • туберкулёз лёгких в активной фазе;
  • острые переломы костей с нефиксированными костными отломками;
  • разрывы мышц и сухожилий;
  • острые повреждения капсульно-связочного аппарата суставов;
  • заболевания крови и склонность к кровотечениям;
  • дефекты кожи в области воздействия.
  • тяжёлая соматическая патология (тяжёлая декомпенсированная сердечно-сосудистая, почечная, печёночная недостаточность), острые инфекционные заболевания;
  • коагулопатии – состояния, связанные с нарушением свертывающей системы крови;
  • области, тесно граничащие с органами, содержащими газы (легочная ткань, кишечник), область черепа (за исключением височно-нижнечелюстного сустава), магистральными сосудами и нервами.

Побочные эффекты

В медицинской практике встречаются не опасные для здоровья побочные эффекты:

  • Умеренное понижение давления, связанное с раскрытием капилляров в которых как известно постоянно находится большая часть объема крови
  • Гематомы в месте проведения процедуры. Это может быть связано с физиологическими особенностями пациента, а также с повышенной хрупкостью кровеносных сосудов;
  • Обострение хронической патологии, локализованной в месте проведения процедуры и поблизости от него. Часто усиление болевых ощущений может наблюдаться в первые 2 – 3 дня после проведения процедуры.

Особенности проведения процедуры УВТ

Коллективом врачей клиники накоплен большой опыт в применении УВТ в лечении заболеваний по профилям травматологии и ортопедии, косметологии, неврологии, ревматологии, ангиологии, эндокринологии, урологии, спортивной травмы. Исходя из нашего опыта, мы можем отметить следующие особенности применения УВТ в лечебном процессе:

1. Помимо изучения анамнеза и всех имеющихся данных анализов и обследований, перед процедурой обязательно проведение пальпаторной диагностики мест приложения терапии. Очень информативным перед процедурой является изучение снимков УЗИ, МРТ, КТ. Очень важно на основе данных диагностики точно понять место локализации проблемы. Это требует от врача, выполняющего процедуру, глубоких знаний как функций органов и систем организма, так и топографической анатомии.

3. Довольно часто можно встретить советы по частоте и времени выполнения процедур УВТ. Есть более-менее стандартизированные рекомендации, например Международного общества костно-мышечной ударно-волновой терапии (ISMST) или рекомендации составленные ассоциациями врачей или государственными органами здравоохранения отдельных стран, а также производителями аппаратов ударно-волновой терапии. Продолжительность проводимых процедур согласно рекомендациям назначается в зависимости от заболевания, от 5 до 20-30 мин. длительностью (2000-6000 импульсов), с перерывом через 4-7 дней и курсом лечения в 5-7 процедур. Повторный курс назначается через 4-6 недель. В определении количества процедур, количества импульсов и длительности процедур играет роль множество индивидуальных в каждом конкретном случае факторов.

4. Дозирование процедур по рекомендациям осуществляют по величине звукового давления (1-8 Бар), частоте следования (от 3 до 22 Гц) и количеству импульсов (2000-6000 за процедуру) и зависит от заболевания и вида аппарата.

5. Выделяются следующие методики выполнения процедур:

  • Статическая. Контактная часть аппликатора остается в неподвижном положении и лишь прижимается в большей или меньшей степени вдоль своей продольной оси к телу.
  • Полустатическая. Наконечник остаётся в неподвижном положении. Направление, в котором направляется с помощью аппликатора ударная волна, меняется путём наклона наконечника в вертикальной плоскости.
  • Динамическая. Наконечник перемещают равномерным движением по области лечения с неизменным усилием нажатия.

Согласно нашему опыту, при проведении процедуры учитывается диагноз, стадия заболевания. Острота процесса. Также важна сила прижатия аппликатора к коже. Во-первых сила прижатия регулирует глубину нахождения фокусного пятна внутри тела человека, таким образом можно не меняя насадку на 1-2 см регулировать его глубину. Во-вторых у аппаратов с водной мембраной можно силой нажатия менять пятно контакта с кожей, что влияет на глубину и размеры фокусного пятна, отсекая внешнюю часть ударно-волнового пучка.

6. При проведении стандартной процедуры нами используется зачастую до 4-х различных насадок аппарата. Уместность использования той или иной насадки/аппликатора зависит от заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

7.УВТ часто сочетается с магнитотерапией, лазеротерапией, криотерапией, терапевтическим ультразвуком, медицинским массажем.

Требования к квалификации врача, выполняющего УВТ

Сфера УВТ – междисциплинарная. Это требует от врача как ориентироваться в смежных специальностях – ревматологии, неврологии, ортопедии и травматологии, так и глубоко понимать физиологию, биохимические процессы связанные с ударной волной и ассоциированные с воздействием на те или иные патологические механизмы, понимать физику ударной волны. Очень важным навыком является свободное чтение снимков УЗИ, МРТ, КТ, свободное пользование аппаратной УЗИ-навигацией.

Немаловажно владение техниками пальпаторной диагностики мест приложения терапии, часто очень важно на основе данных диагностики точно понять место локализации проблемы. Это требует от врача, выполняющего процедуру, глубоких знаний как функций органов и систем организма, так и топографической анатомии. Исходя из нашей практики, базовые компетенции и опыт, наиболее подходящие потенциально для врача проводящего процедуру УВТ имеются у врачей по профилям хирургия и ортопедия/травматология, неврология и физиотерапия.

Сочетание УВТ с другими видами физиотерапии

Ударно-волновая терапия хорошо сочетается с другими методами физиотерапии и дополняется ими, вызывая более сильный синергетический эффект. УВТ хорошо сочетается с:

  • Лазеротерапией. В нашей практике мы сочетаем ударно-волновую терапию с лазером высокой интенсивности (HILT). Лазеротерапия вызывает мощный фототермический эффект, проникая глубоко в ткани. Существуют протоколы сочетающие в себе комбинированное воздействие УВТ и лазера.
  • Терапевтическим ультразвуком. Ультразвуковые методики добавляют ударно-волновой терапии эффект мышечного расслабления, нормализуют лимфоотток и местный метаболизм, дополняя эффект УВТ, отводя продукты, образовавшиеся при воздействии ударной волны на ткани. Сочетанные методики с ультразвуком дают хороший противоотечный и противоболевой эффект.
  • Магнитотерапией. Так же как и с ультразвуком, магнитотерапия играет роль пусковой кнопки для ускорения метаболизма и вывода продуктов распада, образовавшихся в результате воздействия УВТ.
  • Медицинским массажем. В нашей практике УВТ часто проводится, как базовая процедура, к которой добавляется массаж. В данном случае проведение процедуры ударно-волновой терапии приводит к обезболиванию и разрыхлению тканей, позволяя после более глубоко и всеобъемлюще работать с мышцами с помощью массажа, расслабляя места вторичного спазма и «оголяя» триггерные точки, зоны боли.

Цены

Услуга 30 мин. 45 мин. 60 мин.
Разовое посещение 1 сеанс 2000 2500 3000
"Профилактика" 5 сеансов 6000 7500 9000
"Терапия" 10 сеансов 10000 12500 15000
"Оздоровление" 15 сеансов 12000 15000 18000
"Лечение" 20 сеансов 14000 18000 22000
Заказать звонок

Хотите записаться? Остались вопросы?

Вы можете позвонить нам по телефонам: +7 (963) 751-11-88 +7 (495) 503-91-09

Или заказать обратный звонок.

Услуги

Услуги

Отзывы

Написать отзыв

Лицензии